当做爱不是为了繁衍后代　冰冻卵子真的有“卵”用

　　有不婚主义的徐静蕾不愿意怀孕，“没有人比我更有决心不要孩子，真的就是不要，完全不想要”。但不久前，现年41岁的徐静蕾承认，为了保留成为母亲的可能，选择了冷冻卵子。在她看来，冷冻起自己的卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔药”，她唯一遗憾的是找到这味药有点晚。“因为年龄大了。我前后折腾做了三个月，其实还是有一层层损耗的风险。”徐静蕾说。

看那些没空生孩子的明星们！

　　雪藏卵子，诞生“时光婴儿”，这项技术在帮助晚育女性维持最佳“孕动力”方面的诱惑可见一斑。实际上，冷冻卵子技术在诞生之初，仅是为了帮助暂不能受孕生育的患者（如卵巢疾病患者）。如今，随着女性晚婚晚育的时间愈来愈延后，许多健康女性甚至年轻女性对该技术青睐有加，Hebe、叶璇、林志玲等明星纷纷加入冷冻卵子的行列。

　　～S.H.E中的黄金剩女Hebe在和闺蜜聊天时曾说过有冻卵计划，并说打算在满30岁时进行“冻卵大业”。

　　～台湾名模陈思璇在38岁时做了冻卵，共耗时10天费用在10万元以内。她建议女性可考虑此方法，但不提倡跟风。

　　～吴佩慈在空窗时曾经做过冻卵咨询，称比想像中复杂，但是个选择。不过目前已找到另一半，并晋升为孕妈。

　　～演员叶璇曾坦言其实已经有“孩子”啦。因为忙于工作，没有时间交往，叶璇用冷冻技术保存了自己的卵子。

　　～40岁的第一名模林志玲遭亲友爆料，她为让妈妈吴慈美放心，已悄悄到台大医院找妇产部主治医师吴明义冷冻9颗卵子。

　　那么，大龄女青年是否都可以通过这项技术保存自己的生育能力？我们先从性来开始说起。

　　性是人类最原始的男女间表达感情的方式、血脉的传承、联系情感最直接的交际方法 。在现代，它的作用不仅仅是繁衍后代，刨除一切约束因素来说，他是人类情感表达的最高境界！人需要表达情感，更需要很明确的表达自己的情感与态度，性爱可以做到这一点。

　　孩子是一对男女情感的产物，因为孩子，许多夫妻即使彼此己经没有感情也仍然在一起生活。为的就是不希望后代的成长受到影响。当然，是非对错是另一话题。从这一角度说，维系夫妻感情才能维持家庭稳定，保证孩子有个相对和谐的成长环境。

　　维系夫妻感情最重要的一环就是做爱。几乎占了夫妻关系中的一半比重。所以生育了孩子，做爱仍有重大意义。

　　那么，上帝起初创造亚当和夏娃的初衷是什么？让他们二人生儿育女，从而繁衍人类后代。谁得知，从人类的进化到文明的发展，生育能力有时不是人们可以掌控的了，也不是有这个“设备”就能造出自己想要的孩子，除了徐静蕾们这种不婚不育主义的女性除外。但是真的后悔了想要个孩子，年事己高，由于种种原因“造”不出来了怎么办？什么事能难倒智慧的人类！把卵子冷冻起来、精子冷冻起来、胚胎冷冻起来，过个几年、十几年后，照样可以有子嗣传承。但是，冷冻娃和自然娃是一样的吗？冷冻卵子技术能否堪当晚育女性的救命稻草？让我们一起走进冷冻卵子的世界探个究竟。

何谓冰冻卵子？

　　冷冻卵子又称雪藏卵子，即取母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待想生育时取出冷冻的卵子使用。即可通俗地说，冷冻卵子、建立卵子库的意义就在于让暂时不想生育的女性可以保存年轻健康时受精能力强的卵子，从而保住最强时期的生育能力。

　　冷冻卵子的技术由来已久，最早是为了满足畜牧业对珍稀动物的保护和配种用途，上世纪60-70年代开始研究。1953年，人类首次冷冻精子成功，30年后也就是1983年，人类冷冻胚胎第一次成功受孕，直到了1986年，澳大利亚的克里斯托弗·陈医生（Dr Christopher Chen）才报告了世界上第一例使用冷冻卵子成功受孕的病例。当时克里斯托弗·陈医生第一次复苏了冷冻卵子，并成功形成胚胎、受孕，最后诞生了第一个被称为“冰宝宝”（又被称为“时光婴儿”）的通过冰冻卵子孕育的试管婴儿。但当时的专家发现，冻卵的复苏率很低，做试管婴儿时的成功率也远低于新鲜卵子。直到发明了快速脱水和极速冷冻方法，这个问题才得到有效解决。

取卵流程不复杂！

　　“取卵和冷冻卵子并不难，一般做试管婴儿的医院都可以冷冻卵子。”郑大三附院生殖中心主任王兴玲说。女性在接受医疗机构的体检后，按规定口服或注射促排卵药物，人为增加女性体内促进排卵的激素水平，卵巢会一次性成熟多颗卵子，然后从使用药物的10-12天后开始，医生使用一根穿刺针在B超引导下，通过阴道穿刺到卵巢内取出成熟的卵子，一般取出数量为10个左右。目前的医疗水平也可以保证做到无痛，时间不会超过30分钟。接下来医生将取出的卵子进行玻璃化冷冻（把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中，原则上可以无限期保存，前提是温度一直处于零下196℃）。

　　当需要使用卵子时，就从液氮中取出卵子，分梯度使用药剂，按照由高到低使用对应浓度、渗透压的药剂进行复原，全部过程可以快速完成。

　　打排卵针取卵：如果要想取卵，首先要在促性腺激素促卵发育后，给女性打促卵泡成熟的针 。大约36小时后，医生会在B超引导下，经过阴道穿到卵巢内，把卵泡的卵泡液吸出来。通过B超可以看到，一团透明的像水晶球一样的物质就是卵泡，卵泡中孕育着成熟的卵子。取卵手术通常不超过10分钟。

　　提取出卵母细胞：卵子细胞悬浮在卵泡液中，实验室的技术人员首先会在显微镜下把卵泡液中的卵子细胞分离出来。

卵子脱水：实验室的工作人员把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液中进行脱水。

迅速放入有液氮的专用容器中：脱水后的卵子立即投入液氮中，此种方式称之为玻璃化冷冻。

放入液氮罐中：卵子被转移至零下198℃的液氮罐中长期保存，每一份卵子都有相应的编号，便于日后使用。

复活：给卵细胞“注水”在模拟人体环境待4小时

　　而让冷冻卵子快速复活的过程，则是将上述昂贵试剂的浓度由高向低进行反向操作。为保证水分缓慢进入解冻后的卵细胞，高渗透压、高浓度的解冻试剂先上，让外部环境的洁净水分、培养液慢慢进入卵细胞中。接着上浓度稍低的试剂，又渗透进一些水分、培养液；当第四组渗透压和浓度均为最低的试剂“上场”时，给卵细胞“注水”的过程也就完成了。

　　随后，生殖医学专家还会将这些复苏的卵子，放置在37℃、二氧化碳浓度6%、湿度95%以上的培养液中待上4个小时。在模拟出来的人体环境待上足够长时间后，感觉回到熟悉环境的卵子细胞才终于“满血复活”。之后，能否成功与精子完成结合，分娩出试管婴儿，就要看胚胎质量、生殖系统状况等因素了。　

　　根据美国冷冻卵子机构的数据，38岁女性冷冻卵子的解冻复苏率及之后的受孕率大致都为 75% 。也就是说，如果冷冻10 颗卵子，那解冻后复苏的大概只有7 颗，能成功受精发育为胚胎的有5-6 颗，为了保证受孕成功，通常会移植3-4 个胚胎。然而不同的机构复苏卵子的成功率有很大差异，平均而言每颗解冻卵子成功受孕的概率（约20%-30%）。

　　冰冻宝宝和正常出生的孩子有区别吗？

　　全世界有约2000个孩子是从冷冻过的卵子中诞生的。在中国，科学姐有查到报道“2012年8月和2013年6月，广东分别有两名“冰宝宝”诞生，一女一男，目前均身体健康。2013年9月，和首个女“冰宝宝”源自同一批卵子的另一个“冰宝宝”也于今年6月出生；2013年11月，一对龙凤胎“冰宝宝”在广东中山顺利分娩。除了广东，北京、上海、湖北等地也纷纷有“冰宝宝”诞生。”专家指出：根据目前的数据来看，移植冷冻胚胎妊娠后出生的婴儿其各项发育指标与自然出生的婴儿相似，并无明显差别。目前全球约有400名冷冻卵子婴儿，其中20名在中国。

　　郑大三附院生殖中心主任王兴玲说，“虽然取卵冻卵不复杂，但不是所有女性都可以做。”从目前冷冻卵子在世界各国的应用来看，很多计划推迟生育的女性未必能享受到这项生育保鲜技术。因为，在多数国家，冷冻卵子技术是有严格的适用对象的，通常都是出于 医学需求 ，作为一种治疗措施出现。据《辅助生殖技术管理办法》的相关规定，国内能接受卵子冷冻服务的主要是两类人：

1. 卵巢早衰、不孕症的女性

　　因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性需要对卵巢组织进行冷冻。另，不孕症女性在取卵当日由于各种原因，男方不能提供精子或者精子数量不够，但是卵子取出后一般在体外培养2-6小时进行授精，这意味着卵子等待精子受精的时间是有限的，只好先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来。

2. 患恶性肿瘤的女性

　　因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前 ，或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性，可以冷冻卵子。接受化疗或放疗前，将卵子取出冷冻，保存拥有自己后代的机会　

　　医生们也指出最好不要超过38岁后再来做冷冻卵子，通常在 35岁之前会比较好。还有一些比较激进派则认为，冷冻卵子趁年轻， 20-30岁就应该解决了这个后顾之忧。冷冻卵子成功受孕的最长冷冻年限是12年。

　　首先让我们了解取卵的过程，女性在接受医疗机构的体检后，在一定期限内按规定使用促排卵药物 ，人为增加女性体内促进排卵的激素水平，卵巢会一次性成熟多颗卵子 ，然后在规定时间由医生收集即可。B超引导下的经阴道收集卵子的过程并不恐怖，目前的医疗水平也可以保证做到无痛，时间不会超过30分钟。

　　那么，女性卵子个数有限冷冻卵子时使用的促排卵药物一次性收集多颗卵子，可能导致卵巢提前衰老？

　　当然不会。所谓不到500颗固定数目的卵子是指最终成熟的卵子 。而出生时，女性卵巢内有10万颗原始卵泡，到了青春期，每个月两侧卵巢都会有10颗左右卵泡准备发育，但女性体内的激素只能够供应1-2颗卵泡发育成熟为卵子，所以，只有那个优势卵泡能继续发育为卵子，其他的卵泡就萎缩了。但使用促排卵药物时，人为补充足够多的激素，支持这10颗左右的卵泡都能发育成熟为卵子，从这个方面说，这并没有影响到卵巢正常的生理寿命。

　　但是需要注意的是，使用促排卵药过程也存在副作用。 轻度的副作用包括水肿、恶心、胃肠不适等，多数都会随着停药而恢复。

　　（1）卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyper-Stimulation Syndrome, OHSS），其严重症状的发生率约在 0.4%-2% 之间。OHSS的主要症状是胸腹积水、卵巢囊性增大，同时还可能有脱水、血液的高凝状态（容易形成血栓）、肾衰竭、中风等严重的后果。

　　（2）卵巢扭转， 有不到1%的发生率，一旦卵巢扭转，扭严重的情况，会很快切断卵巢的血液供应，出现卵巢缺血、坏死的严重后果，不得不开腹手术切除坏死的卵巢。 另外，B超引导下经阴道取卵也是有风险的。手术过程中，子宫、膀胱、肠管、血管及其他卵巢周围的盆腔结构，还是可能被损伤，如果创伤严重，可能还需开腹修补损伤。另外，手术还可能造成卵巢急性损伤、出血、感染、甚至不孕。只不过这类严重并发症的发生率很低，在1‰-2‰。

在中国　冷冻卵子只为做试管婴儿的夫妻

　　能够为没有生育障碍，只是想要延长生育期限的单身女性或是夫妇提供冷冻卵子服务的国家只有： 美国、英国、日本、西班牙 。当然，女性推迟婚育年龄，已经变得越来越越普遍，随之而来生育问题也使得很多国家考虑放宽冷冻卵子的申请条件。

　　在美国，每个州将会根据各自制定的方针实施冷冻保存卵子计划，各州的法律不会禁止女性冷冻保存其卵子，是否保存完全靠个人意愿。美国生殖医学会也制定了相关准则。准则中写道，“不会积极劝说健康女性保存其卵子，但是对于希望保存其卵子的女性，院方必须要对其进行详细的讲解和说明。”

　　在英国，法律明确规定了可以进行卵子冷冻保存的医疗机构，而其对象也必须是单身女性。在澳大利亚和加拿大则是设立专门保存冷冻卵子的机构。

　　在日本，是最近几年才允许单身女性申请冷冻卵子。2013年8月23日，日本生殖医学会正式公布指导方针，允许健康女性运用“卵子冻结保存”技术。但指导方针中指出：1）不建议40岁以上女性冷冻保存其卵子。2）不建议45岁以上女性使用冷冻保存的卵子来治疗其不孕症。3）医生应在女性冷冻保存其卵子时，针对卵子的保存以及如何运用于治疗手段进行详细的说明。4）在女性死亡时，其卵子将会被废弃。

　　在中国，医学界能普遍接受的卵子冷冻，只是用于必要的辅助生殖，针对年轻健康女性想冷冻卵子用于以后生育，在法律上还是一个空白，没有允许放开做。不像精子库，我们国家并没有设立专门的卵子库机构。而是各医院为了方便生殖治疗开设的，用于储存前来治疗的患者的卵子。国内“冻卵”必须要有医学指征，在国内，要做冷冻卵子必须有严格的医学指征。目前“冻卵”属于辅助生殖范畴，通常针对有肿瘤疾病、需要进行放疗或化疗等治疗手段的，或是由于不孕需要做试管婴儿手术而提取了卵子的，只有以上情况方可以对生育能力进行“保存”。此外“冻卵”也适合于有不孕症的妇女，在取卵当日由于各种原因不能提供精子而采取的办法，此类申请“冻卵”的女性必须持有结婚证、生育证、身份证，否则医院不得接受申请。

国内国外冻卵费用有不同

　　目前来说，国内冷冻卵子费用和冷冻胚胎费用相同。在国内进行冷冻卵子，费用最昂贵的部分是促排卵药物的使用和前期的完善检查，这个过程费用大约 7000-8000 元。而快速冷冻卵子，虽然试剂很昂贵，但这样的操作，无论针对单个卵子细胞还是20个以上的卵子细胞，每次收费都是1200元。反过来解冻收费则为800 元，同样不限个数。解冻后的胚胎植入宫腔操作需要1200元。至于将冷冻卵子放置在零下196℃的液氮罐内，每月收费110元，一年1320元。

　　美国卵子冷冻中心EFC负责人Dr. John Jain指出，在美国冻卵包括的步骤包括：1）身体检查：做女性激素检查和基础卵泡检查。2）促排卵：借助荷尔蒙药物促使卵巢工作，并发多个卵子的生长。3）取卵手术：当卵子成熟时，静脉麻醉下经阴道行取卵手术。4）玻璃化速冻保存：在培养室中对取得的卵子进行玻璃化速冻，进入卵子库保存。全套费用大约是1.5-2万美金，费用主要体现在身体检查和卵巢监测、促排卵过程中的药物使用、取卵手术、后期卵子的玻璃化速冻及保存方面。

郑大三附院——生殖医学中心

　 　郑州大学三附院生殖医学科成立于1999年，具有雄厚的技术力量及先进的医疗设施，多年来致力于男、女不孕不育症的临床诊治及相关的基础研究。2000 年11月，开始进行胚胎冷冻，2001年11月冻胚复苏移植妊娠；2009年4月，河南省首例玻璃化冷冻试管婴儿于我中心诞生。我们还相继开展了胚胎序贯 培养、胚胎辅助孵出等助孕延伸技术。2007年6月，卫生部正式批准我院开展常规体外受精—胚胎移植（第一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子显微注射（第二代 试管婴儿）技术，成为卫生部批准的河南省唯一一家同时设有人类精子库并可开展人类辅助生殖技术的医疗机构。

　　郑州大学三附院生殖医学中心王兴玲主任说，目前，国内各医院开展的冷冻卵子技术，均是基于某种疾患的医疗手段，主要是用来解决不孕不育问题的，是不得已而为之的办法。世界范围内也未广泛针对健康女性的远期生育而开展冷冻卵子业务。

郑大一附院——河南省首例冷冻卵子试管婴儿顺利诞生

　　2009年7月，郑大一附院生殖医学中心传出喜讯：河南省首例玻璃化冷冻卵子试管婴儿顺利诞生。这是继该院填补我省试管婴儿多项技术空白后的又一标志性新技术，也使该院成为目前国内能成功开展卵子冷冻技术的少数几家医院之一。

　　据该中心主任孙莹璞教授介绍，去年5月，医院为一对夫妇做了睾丸穿刺取精手术，为其进行试管婴儿治疗。医务人员采用特殊方法和解冻培养液，解冻了7只冷冻的卵子，并将受精后的卵子植入子宫。今年7月9日，该孕妇顺利产下一女，现母女平安。

　　郑州大学一附院医学生殖中心主任医师苏迎春：目前冷冻胚胎和冷冻精子技术已经比较成熟，但即使这样，临床上也不建议精子、胚胎冷冻时间过久，像冷冻精子一般建议不要超过半年，胚胎的冷冻期也不要超过2年。

河南省人民医院

　　河南省人民医院成立了生殖医学伦理委员会并多次举行会议讨论开展人类辅助生殖技术的医学伦理问题。2006年3月2日卫生部专家组对我院辅助生殖技术进行检查评审，并批准试运行常规体外受精与胚胎移植技术和卵细胞胞浆...

河南中医学院第一附属医院

　　随着体外受精—胚胎移植（试管婴儿）等先进的辅助生殖技术应用于临床实践，我院生殖医学中心充分发挥中医药优势，将中医药参与试管婴儿的全过程，不仅改善了卵泡质量及精子质量，而且大大提高了试管婴儿的妊娠率，降低了流产率，同时将淋巴细胞主动免疫治疗用于试管婴儿反复失败的病例中，取得了很好的疗效。

正方：冻卵技术可以成为年轻女性延迟生育的手段

　　关于卵子冷冻保存技术是否应该实施，目前在国际上也依然是个需要讨论的问题。但近年来，在西方国家，冷冻卵子技术逐渐成为健康女性延迟生育的手段，这被一些人视为社会进步的象征。

　　2014年10月，两大科技巨头苹果和Facebook宣布，将提供冷冻卵子费用作为女性员工的一项福利。萨拉·伊丽莎白，一位从事医学报道的记者几年前开始陆续接受5次“取卵”，耗资5万美元冷冻了70枚卵子，还为此写了一本书《求子日程再安排：卵子冷冻的新前沿以及尝试此术的女士们》。她在书中说：“我并非赞同要等到60岁再生孩子，但如果女性能借此换取几年时光来打拼事业或找到合适伴侣，这就是一项超值的交易。”

反方：冷冻卵子不是保育法宝，最好选择在合适的年龄怀孕分娩

　　郑大三附院生殖中心主任王兴玲主任指出，冰冻卵子并不容易。首先，女性的生理特点决定，卵子收集起来注定要比精子困难，大多得借助促排卵药物；其次，卵子对冷冻剂和复苏时的保护剂比较敏感，所以冷冻卵子虽然做起来并不难，但是在冷冻和复苏的过程中，有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对婴儿的健康带来多大影响，尚缺乏长期的观察和研究。所以除非万不得已，一般不做。

　　王兴玲说：“冷冻卵子也可能给女性本身带来伤害。从女性体内采集卵子时会使用促排卵药物，该药物会有严重的副作用，最坏的结果可能必须摘除卵巢，另外，B超引导下经阴道取卵也可能发生严重的并发症。”

　　郑大三附院生殖中心主任王兴玲主任指出：冷冻卵子不如冷冻胚胎

　　卵子冷冻技术已经日趋成熟，但与胚胎冷冻技术相比，目前还有差距。冷冻胚胎复苏率已达95%以上，而冷冻卵子的复苏率只有70-80%。这意味着，如果我们冷冻了100个卵子，也许复苏后，能用的只有70个，而如果冷冻了100个胚胎，复苏后有超过95个都是能用的。卵子是女性体内最大的细胞， 由于卵子自身特性，冷冻起来很困难，有些卵子在冷冻和解冻过程中会破裂。胚胎细胞较卵母细胞小，冷冻更易成功，损伤更小，针对已婚不孕且符合试管条件的女 性临床优先选择是“冷冻胚胎”。

　　王兴玲说：“有的女患者一次能提取出多枚卵子，但是试管婴儿用不了这么多，我们都会将这些卵子进行体外受精，培育成胚胎后再进行冷冻，因为胚胎冷冻几乎没有什么危害，而且将来解冻后成功受孕概率也比较高。”

　　胚胎冷冻后是处于完全静止的状态，只要冷冻环节没有问题，保存个五年十年都没有问题。而且胚胎保存花费并不高，一年下来不到1000元钱。

　　虽然胚胎冷冻可以保存的时间很久，但是这也并不表示只要有胚胎就可以成功受孕生育。王兴玲主任指出，一个人如果已经停经了，一般过个两三年子宫也会开始萎缩，就算有冷冻胚胎也很难进行受孕了。“不论是生育还是进行体外受精冷冻胚胎，都是越年轻越好，最好是在35岁之前，毕竟年龄越大，卵子的数目和质量就会越差。”　

　　王兴玲提醒，怀孕生子不仅是女性自然生理过程，也是对社会的一种责任，终身不孕也会带来一些妇科疾病的产生，威胁女性健康，所以冷冻卵子不是保育法宝，把握有限时间，在合适的年龄怀孕分娩才是正路。

　　现在么么把问题抛给大家，你是要“不虚青春，及早当妈”还是“壮年取卵，老来得子“呢？