图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）

　　朋友准备要二胎，考虑到头胎是剖宫产，所以备孕前格外注意，想要去医院为子宫做一个全面检查，评估一下子宫疤痕和切口的恢复情况，做到“防患于未然”。

　　朋友的谨慎是对的，因为调查数据显示，二次及以上剖宫产的准妈妈，产生并发症的病例大增。最容易出现的状况，就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。

剖宫产妈妈，备孕二胎会有哪些危险？

　　疤痕妊娠：

　　疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，属于异位妊娠，是不正常的。

　　由于切口肌层薄弱，胎盘容易穿过子宫，导致子宫破裂，发生难以控制的大出血，危及生命。

　　前置胎盘：

　　正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置的胎盘，是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处，它是妊娠晚期出血的主要原因之一。

　　根据目前医学界的数据，第一胎剖宫产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。

　　凶险性前置胎盘：

　　当前置胎盘遇上疤痕妊娠，就是最可怕的凶险性前置胎盘！

　　近年来，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发生率逐年增加。而凶险性前置胎盘易合并胎盘植入，并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量，极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。

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剖宫产妈妈，备孕二胎要注意什么？

　　1. 头胎剖宫产的妈妈，一定要在2-3年后再生二胎。如果在较短时间内再次妊娠，由于刀口的各个层面还没有恢复好，会给子宫造成一定的伤害。

　　2. 备孕之前一定要注意补充营养，特别是像蛋白质及奶类的，一些备孕的妈妈们也可以适当的补充叶酸。

　　3. 如果在最近有流产且刮宫的情况的话，一定要再停两年再要二胎。

　　4. 最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

　　5. 怀孕6-7周，及时做B超检查确定孕囊位置。如果胎盘长在疤痕上，则要趁早终止妊娠；若B超提示孕囊着床位置正常，则不必太过担忧。

　　6. 孕期避免增加腹压，如腹部碰撞，重体力劳动、便秘、咳嗽等。

　　7. 孕期可能出现腹部的隐痛，如果休息或改变体位可以缓解，而胎动、胎心正常，就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连，子宫增大，粘连部位受牵拉，可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛，痛处比较固定，要警惕子宫瘢痕破裂，立即到医院就诊。

　　8. 胎儿不能太大，否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。

　　9. 分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟，缝合不好，易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。

　　10. 宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前住院待产，以便发现问题及时处理。

　　小么有话说：最好的办法就是第一胎尽量顺产，这样不仅对自己的身体好，生二胎时也能减少危险情况的发生。而那些确定只生一胎的准妈妈们，也不要任性地选择剖宫产。因为第一胎如果剖宫产，意外怀孕后流产时的风险也是很大的。一般情况下，除非出现胎儿窘迫、位置不正、多胞胎等情况，否则就尽量选择顺产吧。