冷数据： 5岁以下宝宝拉肚子，人均每年有3次，是儿童死亡的主要原因和营养不良的重要原因。

敲黑板：小儿腹泻应尽早预防和纠正脱水，同时避免使用抗生素。

老中医：小儿腹泻宁糖浆源于宋代儿科名医钱乙所创的“七味白术散”，在快速止泻的基础上，还能调节脾胃，增强免疫力，是治疗小儿腹泻安全放心的推荐用药。

据WTO数据显示，腹泻病位列全球人口第9位死因，5岁以下儿童第2位死因（仅次肺炎），每年全球约有17亿儿童患腹泻病，约有52.5万名5岁以下儿童死于腹泻病。我国多省市入户调查数据显示，全人口腹泻病发病率在0.17～0.70次/人/年，5岁以下儿童则达到 2.50～3.38 次/人/年。

按照病程的长短，可分为急性腹泻（病程＜2 周），迁延性腹泻（病程在 2 周~2 个月），慢性腹泻（病程＞2 个月），我国小儿腹泻病调查结果显示，每年有两个发病季节高峰：一个是6~8月，以细菌为优势病原菌，如肠致泻性大肠埃希菌、沙门菌、空肠弯曲菌等，一个是10-12月，以病毒为优势病原，如诺如病毒、轮状病毒等。

一旦宝宝发病，病势可能十分迅猛。刚开始可能只是伴有发热、呕吐、腹痛，不到一个晚上，就有可能出现水、电解质、酸碱平衡紊乱甚至全身中毒症状。如果是传染性的腹泻，家中的老人和抵抗力弱的其他健康人群也会中招。

腹泻短期内最严重的后果就是大量水分和电解质丢失，导致脱水、休克。如何判断宝宝脱水程度？

无论何种病因所致的腹泻，

治疗原则为：

1. 口服补液：推荐低渗补液盐（ORS），越早预防和纠正脱水越好，以避免后期静脉补液；

2. 继续喂养：给予与年龄匹配的饮食；

3. 补锌治疗：促进生长发育，改善味觉，减少腹泻病复发；

4. 药物治疗：合理选药，减少抗生素滥用。

说到药物治疗，许多家长都希望宝宝赶快好起来，多数情况都会用到抗生素（阿莫西林、罗红霉素、头孢这些都属于抗生素）。《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中明确指出：即使怀疑为细菌性腹泻时，不首先推荐使用抗生素，因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的。（对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童才用抗生素治疗。）

那么，不用抗生素，用啥好呢？答案确实是中医！

中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感受外邪，加之喂养不当，饥饱不适脾胃乃伤，运化失职，湿浊内停，传导失职则大便泄泻。

小儿湿阻气机则腹胀腹痛；胃气不降则纳减、呕吐，食欲不佳；气血生化不足则倦怠乏力、舌淡苔白，无精打采；气津不布则口干。

一旦腹泻失治误治，久治迁延转化为慢性腹泻，更会引起患儿消化吸收障碍、营养不良、免疫功能低下以及反复感染，严重阻碍小儿生长发育。因此，中医治疗腹泻一般以运脾化湿为基本原则。

小儿腹泻宁糖浆药方来源于我国宋代儿科名医钱乙所创的“七味白术散”。

组方和方解如下：

全方融补、运、升、降为一体，补而不滞，标本兼顾，具有健脾和胃，化湿止泻的功效，临床上该方药广泛用于治疗成人和小儿脾胃气虚所致的泄泻。

小儿腹泻宁糖浆以健脾和胃，生津止泻为治法。凡小儿消化不良、食积不化、营养不良等见大便泄泻，腹胀腹痛、纳减、呕吐、口干、倦怠乏力、舌淡苔白者，皆可选用。

推荐用法用量：口服。十岁以上儿童一次10毫升，十岁以下儿童酌减（1岁以下：2.5mL/次，1~2岁：5mL/次，2~5岁：每次7.5mL/次），一日2次。

参考文献：

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3. 林玫,董柏青.感染性腹泻流行病学研究现况[J].中国热带医学,2008(04):675-677.

4. 中华医学会儿科学分会消化学组，《中华儿科杂志》编辑委员会. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J]．中华儿科杂志，2016，54(7)：483-488．

5. 中华医学会儿科学分会消化学组，中华医学会儿科学分会感染学组，《中华儿科杂志》编辑委员会．儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J]．中华儿科杂志，2009，47(8)：634-636．

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